ANTIBIÓTICOS

ANTIBIÓTICOS

Conjunto de medicamento usados para tratar las infecciones causadas por bacterias y otros microorganismos.

PECAMOS

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana.

🔺PENICILINAS

Las penicilinas son un determinado conjunto de antibióticos con la capacidad de eliminar las bacterias que causan infecciones en el cuerpo humano. Estos antibióticos son originados a partir de una particular especie de hongo conocida como Penicillium y también sirven para prevenir infecciones bacterianas, especialmente aquellas que son provocadas por las bacterias Gram positivas.

PENICILINAS NATURALES

🔺PENICILINA G SÓDICA

Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared celular bacteriana.

PRESENTACIÓN

Vial con 1 millón de unidades de penicilina “ G ” sódica en polvo + ampolla con 5 ml de agua para inyección.

Vial con 2 millón de unidades de penicilina “ G ” sódica en polvo + ampolla con 5 ml de agua para inyección.

Vial con 5 millón de unidades de penicilina “ G ” sódica en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular, intravenosa.

INDICACIONES

Neumonía, pleuritis y meningitis, por neumococos. Amigdalitis, faringitis, otitis media, sinusitis aguda, escarlatina, absceso pulmonar, fiebre puerperal, septicemia y endocarditis, por estreptococos. Bronconeumonía, osteomielitis, septicemia, empiema, enterocolitis aguda, aborto séptico, endocarditis subaguda y meningitis, por estafilococo no productor de penicilinasa. Gonorrea y complicación genitourinaria, por gonococo. Meningitis meningocócica, gangrena gaseosa, difteria y tétanos. Estomatitis y angina de Vicent, por espiroquetas. Actinomicosis. Sífilis por T. pallidum. Profilaxis de gérmenes sensibles antes de intervención quirúrgica.

CONTRAINDICACIONES

Alergia a penicilinas.

REACCIONES ADVERSAS

Urticaria, edema angioneurótico, ataque asmático, shock anafiláctico, erupción, fiebre, leucopenia, púrpura, neutropenia, sobreinfección, anemia hemolítica, nefrotoxicidad con I.R.

🔺PENICILINA G BENZATÍNICA

Bactericida. IM: proporciona un nivel duradero de penicilina en sangre. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana.

PRESENTACIÓN

Vial 1.200.000 UI + 1 ampolla de 4ml de agua para inyección.

Vial 2.400.000 UI + 1 ampolla de 6ml de agua para inyección.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular.

INDICACIONES

Proceso infeccioso por microorganismos muy sensibles a penicilina. Fundamentalmente: sífilis y profilaxis de fiebre reumática.

 CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacciones anafilácticas, molestias locales.

🔺PENICILINA G PROCAÍNA

Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana.

PRESENTACIÓN

Vial con 600.000 UI de penicilina “ G “ procaína en polvo + ampolla con 4ml de agua para inyección.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular.

INDICACIONES

Infección respiratoria, urinaria, ORL, odontológica, ginecológica, digestiva, dermatológica, venérea, vascular central y periférica, profilaxis infecciosa en intervención quirúrgica.

CONTRAINDICACIONES

Antecedente de alergia.

REACCIONES ADVERSAS

Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacción anafiláctica.

🔺PENICILINA G CLEMIZOL

Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared celular bacteriana.

PRESENTACIÓN

Frasco ampolla de Penicilina clemizol 1’000.000 U.I. incluye ampolla de disolvente. Caja por 10.

Frasco ampolla de Penicilina clemizol 4’000.000 U.I. incluye ampolla de disolvente. Caja por 10.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular.

INDICACIONES

Neumonía, pleuritis y meningitis, por neumococos. Amigdalitis, faringitis, otitis media, sinusitis aguda, escarlatina, absceso pulmonar, fiebre puerperal, septicemia y endocarditis, por estreptococos. Bronconeumonía, osteomielitis, septicemia, empiema, enterocolitis aguda, aborto séptico, endocarditis subaguda y meningitis, por estafilococo no productor de penicilinasa. Gonorrea y complicación genitourinaria, por gonococo. Meningitis meningocócica, gangrena gaseosa, difteria y tétanos. Estomatitis y angina de Vicent, por espiroquetas. Actinomicosis. Sífilis por T. pallidum. Profilaxis de gérmenes sensibles antes de intervención quirúrgica.

CONTRAINDICACIONES

Alergia a penicilinas.         

REACCIONES ADVERSAS

Urticaria, edema angioneurótico, ataque asmático, shock anafiláctico, erupción, fiebre, leucopenia, púrpura, neutropenia, sobreinfección, anemia hemolítica, nefrotoxicidad con I.R.

🔺PENICILINA V

La fenoximetilpenicilina es un antibiótico betalactámico que inhibe una o más enzimas (a menudo conocidas como proteínas de unión a las penicilinas, PBPs) en la ruta biosintética del peptidoglicano bacteriano, que es un componente estructural integral de la pared celular bacteriana. La inhibición de la síntesis del peptidoglicano produce un debilitamiento de la pared celular, que normalmente va seguido de lisis celular.

PRESENTACIÓN

Comprimido de 250 mg (400.000 UI).

Polvo para suspensión oral de 125 mg/5ml (200.000 UI/5ml), a reconstituir con agua filtrada.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

En adultos y población pediátrica ≥ 1 año (lactantes, niños y adolescentes) para el tratamiento de las siguientes infecciones: faringoamigdalitis estreptocócica aguda (grupo A), infecciones bacterianas agudas de la piel y de sus estructuras (escarlatina, ectima, forúnculo, impétigo, erisipela, erisipeloide)e Infecciones odontógenas como abscesos dentales con celulitis diseminada.
Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso apropiado de agentes antibacterianos.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a principio activo o a betalactámicos.

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea; urticaria, erupción cutánea, prurito. 

 PENICILINAS SEMISINTÉTICAS
🔺AMPICILINA

Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana, amplio espectro.

PRESENTACIÓN

Vial con 1 g de Ampicilina sódica en polvo liofilizado + ampolla con 4ml de agua para inyección.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular, intravenosa.

INDICACIONES

Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana y septicemia.

CONTRAINDICACIONES

Alérgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa.

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección. 

🔺AMOXICILINA

Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 250mg y 500mg.

Solución oral de 250mg/5ml.

Sobres de 250 mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Infecciones causadas por cepas sensibles como: infecciones de garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis); infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas); infecciones del tracto genito-urinario sin complicaciones urológicas (cistitis y uretritis); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de la herida quirúrgica); infecciones en odonto-estomatología; infecciones del tracto biliar; enf. o borreliosis de Lyme: en el tto. de la infección precoz localizada (primer estadío o eritema migratorio localizado) y de la infección diseminada o segundo estadío; fiebres tifoidea y paratifoidea (especialmente indicado para el tto. de los portadores biliares crónicos); tto. de erradicación de Helicobacter pylori en asociación con IBP y en su caso a otros antibióticos: úlcera péptica y linfoma gástrico de tejido linfoide asociado a mucosa, de bajo grado; profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia post-manipulación/extracción dental; tto.. y profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatías.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una reacción de hipersensibilidad inmediata grave (ej. anafilaxis) a otro agente ß-lactámico (p. ej. cefalosporina, carbapenem o monobactam).

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además, se ha identificado reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).

🔺OXACILINA

Se basa en la inhibición de la síntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana. Esta inhibición depende de la habilidad de la penicilina para llegar y ligarse a las proteínas ligadoras de penicilina, localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana. Las PBPs (que incluyen transpeptidasas, carboxilasas y endopeptidasas) son enzimas que están involucradas en los estadios finales del ensamblaje de la pared bacteriana y en el remodelamiento de esta durante su crecimiento y división. Las penicilinas se ligan e inactivan las PBPs, que da como resultado debilitamiento y lisis de la pared bacteriana.

PRESENTACIÓN

Polvo para solución inyectable de 1g.

Capsulas de 250 y 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa, intramuscular, oral.

INDICACIONES

En ads. y niños para:
Tto. de infecciones sensibles a estafilococos como: infecciones respiratorias, ORL, de los riñones, urogenitales, neuro-meníngeas, óseas y articulares, endocarditis.
Tto. de infecciones sensibles de la piel causadas por estafilococos y/o estreptococos.
Profilaxis de infecciones postoperatorias en neurocirugía: establecimiento de una derivación interna del LCR .
Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la oxacilina o a otros antibióticos de la familia de los beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas); administración por via subconjuntival.

REACCIONES ADVERSAS

Prurito, urticaria, broncoespasmo, angioedema; erupción maculopapular; náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, lengua negra, colitis pseudomembranosa; elevación transitoria de la fosfatasa alcalina; nefritis intersticial y tubulopatías inmunoalérgicas; anemia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis; depresión de la médula. A altas dosis: encefalopatía, alteración de la conciencia, confusión, movimientos anormales, mioclonías, convulsiones (sobre todo en pacientes con I.R.).

🔺DICLOXACILINA

Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, interfiriendo en el paso final de la síntesis y en el reordenamiento de la pared celular en la fase de crecimiento y división.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 250 y 500mg.

Suspensión de 250 mg en 5ml.

Solución inyectable de 250 y 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral, intramuscular e intravenosa.

INDICACIONES

Indicado para infecciones del tracto respiratorio superior e inferior como: amigdalitis, faringitis, otitis, sinusitis, bronquitis subaguda, neumonías y bronconeumonías, así como en infecciones de la piel, tejidos blandos como abscesos mamarios y cutáneos, furunculosis, celulitis, heridas y quemaduras infectadas; también tiene aplicación terapéutica en otras infecciones en las que se sospecha de cocos piógenos, incluyendo osteomielitis, septicemia y artritis séptica.

CONTRAINDICACIONES

Se contraindica el uso de dicloxacilina en personas con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas o a las cefalosporinas.

REACCIONES ADVERSAS

Erupción maculopapular, urticaria, fiebre, broncospasmo, vasculitis, enfermedad del suero, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y anafilaxia. Otras reacciones adversas de las formas orales incluyen trastornos gastrointestinales como náuseas, vómito, dispepsia, dolor epigástrico y diarrea.

🔺PIPERACILINA + TAZOBACTAM

Piperacilina: bactericida; inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Tazobactam: inhibidor de ß-lactamasas.

PRESENTACIÓN

Vial con 4g de piperacilina sódica y 0,5g de tazobactam sódico en polvo liofilizado.

Vial con 2g de piperacilina sódica y 0,25g de tazobactam.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

 Intravenosa.

INDICACIONES

Tto. infección bacteriana en pacientes neutropénicos > 2 años, además en ads., adolescentes y ancianos: tto. infección urinaria complicada (incluida pielonefritis) y no complicada, intra-abdominal, ginecológica, de piel y partes blandas, polimicrobianas causadas por microorganismos aerobios y anaerobios, septicemia bacteriana y neumonía nosocomial.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a piperacilina u otro antibiótico ß-lactámico, tazobactam cualquier inhibidor de ß-lactamasas.

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el maculopapular).

CEFALOSPORINAS

Antibióticos betalactámicos, de características bactericidas, que tienen un mecanismo de acción común: Inhibir la síntesis de la pared bacteriana. Son antibióticos semisintéticos de estructura betaláctamica, de amplio espectro.

PRIMERA GENERACIÓN
🔺CEFALEXINA

Antibiótico semisintético de la familia de las cefalosporinas, para administración por vía oral. Tal y como demuestran los ensayos in vitro, la acción bactericida de las cefalosporinas se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 250mg.

Tabletas de 500mg.

Suspensión de 250mg/5ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Tto. de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles: infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infecciones de piel y tejido subcutáneo, del tracto urinario (incluida prostatitis aguda) e infecciones dentales.

CONTRAIDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas.

REACCIONES ADVERSAS

Muy raras: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal; fatiga; hepatitis transitoria, ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia, reacciones alérgicas, urticaria, edema angioneurótico; eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; mareos, dolor de cabeza; alucinaciones; erupción cutánea, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica; nefritis intersticial; colitis pseudomembranosa; prurito genital y anal, vaginitis, moniliasis vaginal.

🔺CEFALOTINA

Bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de pared bacteriana.

PRESENTACIÓN

Fco-Ampolla de 500mg 1-2g.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa.

INDICACIONES

Infección por: estreptococos alfa y beta hemolíticos y S. pneumoniae; estafilococos, cocos gram- (gonococo y meningococo); bacilos gram+: L. monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B. anthracis. Profilaxis antes, durante y después de la intervención quirúrgica. Antibioterapia preventiva en implantación de prótesis.

CONTRAINDICACIONES

Alergia a cefalosporinas.

REACCIONES ADVERSAS

Fiebre medicamentosa, rash cutáneo, prurito vulvar, eosinofilia, anafilaxia, neutropenia, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, elevación de enzimas hepáticas y BUN, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, aftas bucales, colitis pseudomembranosa, prurito genital y anal, moniliasis genital, vaginitis.

🔺CEFAZOLINA

Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.

PRESENTACIÓN

Fco-ampolla 500mg 1.5,2 y 10mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

 Intramuscular e intravenosa.

INDICACIONES

Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica con riesgo importante.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas.

REACCIONES ADVERSAS

Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevación de enzimas hepáticas, BUN y creatinina sérica, I.R., diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny.

SEGUNDA GENERACIÓN
🔺CEFUROXIMA

Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana mediante la unión a proteínas diana, lisis bacteriana.

PRESENTACIÓN

Tabletas de 125, 250 y 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Tto. de amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis, sinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas, infecciones intra-abdominales; tto. de las primeras fases de la enf. de Lyme; profilaxis antibiótica en cirugía gastrointestinal (incluyendo esofágica), ortopédica, cardiovascular y ginecológica (incluyendo cesárea).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefuroxima u otro antibiótico cefalosporínico; antecedente de hipersensibilidad grave a cualquier otro antibacteriano beta-lactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas).

REACCIONES ADVERSAS

Sobrecrecimiento de Candida; neutropenia, eosinofilia, descenso de Hb; cefalea, mareo; diarrea, náuseas, dolor abdominal; aumento de enzimas hepáticas; reacción en lugar de iny.

TERCERA GENERACIÓN
🔺CEFTRIAXONA

Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.

PRESENTACIÓN

Fco-ampolla de 1g.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular e intravenosa.

INDICACIONES

Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona como: meningitis bacteriana, infecciones abdominales (como peritonitis e infecciones del tracto biliar), infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis), infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto genital (incluyendo la enfermedad gonocócica), estadios II y III de la enfermedad de Lyme y en el tratamiento de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. Además, en la profilaxis de infecciones postoperatorias, en cirugía contaminada o potencialmente contaminada, fundamentalmente cirugía cardiovascular, procedimientos urológicos y cirugía colorrectal.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a ceftriaxona; hipersensibilidad inmediata o grave a penicilinas o a cualquier otro antibiótico beta-láctamico; recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de vida); recién nacidos a término (hasta 28 días) con: ictericia, hipoalbuminemia o acidosis o si se necesita (o se considera que se va a necesitar) tratamiento con Ca IV o perfusiones que contengan Ca debido al riesgo de precipitación de la ceftriaxona con Ca.

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.

CUARTA GENERACIÓN
🔺CEFEPIME O CEFEPIMA

Antibacteriano; inhibe la síntesis de pared bacteriana.

PRESENTACIÓN

Suspensión de 125mg/5ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa e intramuscular.

INDICACIONES

Ads., adolescentes y niños (2 meses-12 años): neumonía; infecciones graves del tracto urinario, de la piel y de tejidos blandos; tto. empírico de pacientes con neutropenia febril. Además, en ads. y adolescentes: infecciones intra-abdominales graves/complicadas (incluidas peritonitis e infección de la vesícula biliar); profilaxis en la cirugía intra-abdominal. Además, en niños (2 meses-12 años): meningitis bacteriana.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a ß-lactámicos.

REACCIONES ADVERSAS

Test de Coombs +, aumento del TP y del TTPA, anemia, eosinofilia; flebitis/tromboflebitis en el lugar de iny.; diarrea; aumento de ALT, AST y bilirrubina total; exantema; reacciones en lugar de perfus., dolor e inflamación en lugar de iny.; aumento de fosfatasa alcalina.

CARBAPENEMS

Los carbapenémicos son antibióticos betalactámicos bactericidas por vía parenteral que tienen un espectro de actividad extremadamente amplio.

🔺MEROPENEM

Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-ligándose a proteínas de unión a penicilina.

PRESENTACIÓN

Vial de 500 y 1000mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa.

INDICACIONES

Neumonía grave (incluyendo la adquirida en el hospital y asociada a ventilación), infección complicada del tracto urinario, complicada intra-abdominal, complicada de piel y tejidos blandos. Infección intra- y post-parto, Infección broncopulmonar en fibrosis quística y meningitis bacteriana aguda. Tto. de pacientes con neutropenia febril que se sospecha por infección bacteriana. Infecciones por Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. o infecciones muy graves. Administrar tras hemodiálisis.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß-lactámicos.

REACCIONES ADVERSAS

Trombocitemia; cefalea; diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal; aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sanguínea y deshidrogenasa láctica sanguínea, rash, prurito; en lugar iny.: inflamación, dolor.

🔺IMIPENEM

Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de unión de las penicilinas (PBPs) que se encuentra dentro de la pared celular bacteriana.

PRESENTACIÓN

Vial con 500mg de Imipenem y 500mg de Cilastatina en polvo liofilizado.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenoso intermitente.

INDICACIONES

Ads. y niños > 1 año: infecciones complicadas intraabdominales, del tracto urinario, y de piel y tejidos blandos; infección intraparto y postparto; neumonía grave, incluidas nosocomial y asociada a ventilación; sospecha de infección bacteriana en pacientes neutropénicos con fiebre, tto. de bacteriemia asociada o se sospecha asociada a infecciones anteriores.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a componentes y a carbapenémicos. Antecedente de hipersensibilidad grave a ß- lactámicos, antes de iniciar tto. investigar reacciones de hipersensibilidad previa a ß- lactámicos u otros alérgenos.

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas y vómitos (más frecuentes con granulocitopenia), diarrea, erupción (p. ej. exantematosa), eosinofilia, trombocitosis, fiebre, hipotensión, convulsiones, mareos, prurito, urticaria, somnolencia, aumento de transaminasas, bilirrubina y/o de fosfatasa alcalina séricas; flebitis/tromboflebitis, induración de vena, dolor y eritema en lugar de iny.

🔺ERTAPENEM

Ertapenem inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su unión a las proteínas fijadoras de penicilina (PBPs). En Escherichia coli, la afinidad más fuerte es por las PBPs 2 y 3.

PRESENTACIÓN

Vial de 1g.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa.

INDICACIONES

En pacientes pediátricos (de 3 meses a 17 años) y en ads. para el tto. de infecciones por bacterias sensibles o muy probablemente sensibles a ertapenem y cuando se requiere tto. parenteral: intraabdominales, ginecológicas agudas, de pie diabético que afectan a piel y tejidos blandos, neumonía adquirida en la comunidad. En ads., profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía colorrectal programada.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a carbapenémicos o ß-lactámicos.

REACCIONES ADVERSAS

Ads. ≥ 18 años: dolor de cabeza; complicación en vena perfundida, flebitis/tromboflebitis; diarrea, náuseas, vómitos; erupción cutánea, prurito; elevación de AST, ALT, fosfatasa alcalina y del recuento plaquetario. Niños y adolescentes de 3 meses a 17 años: diarrea; dermatitis del pañal; dolor en el lugar de perfus.; elevación de ALT y AST; descenso del recuento de neutrófilos.

MONOBACTAMAS

Monobactamas son antibióticos bactericidas parenterales beta-lactámicos.

🔺AZTREONAM

Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Activo frente a un amplio espectro de patógenos aerobios Gram- incluyendo P. aeruginosa.

PRESENTACIÓN

Vial de 1g y 2g en polvo.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular e intravenosa.

INDICACIONES

Infecciones del tracto urinario, complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis, cistitis inicial y recurrente, y bacteriuria asintomática; del tracto respiratorio inferior incluyendo neumonía y bronquitis (también mejoría clínica en exacerbación pulmonar aguda de fibrosis quística); septicemia/bacteriemia; de piel y tejidos blandos incluyendo heridas post-operatorias, úlceras y quemaduras; de huesos y articulaciones; intraabdominales incluida peritonitis; ginecológicas incluyendo EPI, endometritis y celulitis pélvica; urogenitales o anorrectales no complicadas por cepas de N. gonorrhoeae que produzcan o no betalactamasas. Terapia adyuvante en cirugía en infección por microorganismo sensible. Por vía inhalatoria: tto. infección pulmonar crónica por P. aeruginosa en pacientes ≥ 6 años con fibrosis quística.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Erupción cutánea, diarrea, fiebre, aumento de eosinófilos, plaquetas, AST, ALT, creatinina sérica, neutropenia; reacciones locales: dolor, eritema, induración, flebitis. Por vía inhalatoria: tos, congestión nasal, sibilancias, dolor faringolaríngeo, disnea, pirexia, broncoespasmo, molestias torácicas, rinorrea, hemoptisis, exantema, artralgias, descenso en pruebas de función pulmonar.

CLIMA TE AMO

Actúan en la síntesis de proteínas “Ribosomas”.

CLIMA

Actúa subunidad 50s.

TE AMO

Actúa subunidad 30s.

🔺CLORANFENICOL

Antibiótico bacteriostático de amplio espectro, interfiere en la síntesis proteica bacteriana.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 250mg.

Vial de 1g en polvo.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral, intravenosa e intramuscular.

INDICACIONES

Infección aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores). Infección grave por cepas de salmonellas, H. influenzae (específicamente en meníngeas), bacterias gram- causantes de meningitis o bacteriemia, Rickettsias del grupo linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos sensibles, resistentes a todos los demás antimicrobianos.

CONTRAINDICACIONES

Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (primer trimestre). En recién nacidos y prematuros no administrar más de 25-15 mg/kg/día, respectivamente.

REACCIONES ADVERSAS

Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reacción neurológica, de intolerancia o hiperergínica.

LINCOSAMIDAS

Son antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas a partir de la unión a la subunidad 50s del ribosoma mediante la inhibición de la reacción de la transpeptidasa.

🔺LINEZOLID

Antibacteriano, inhibe la síntesis proteica bacteriana por unión al ribosoma y bloqueo de la translación.

PRESENTACIÓN

Solución para perfusión de 2mg/ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa.

INDICACIONES

En ads. para el tto. de neumonía nosocomial y adquirida en la comunidad, infección complicada de piel y tejido blando, causadas por gram+ sensibles, (deberán tenerse en cuenta los resultados de pruebas microbiológicas o la prevalencia de resistencias de las bacterias).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad; a menos que se disponga de medios para estrecho control y monitorización: HTA no controlada, feocromocitoma, s. carcinoide, tirotoxicosis, trastorno bipolar, alteración psicoafectiva, estado confusional agudo; concomitancia con: IMAO (ni durante las 2 sem siguientes a interrupción), ISRS, antidepresivos tricíclicos, agonistas 5-HT₁ , simpaticomiméticos, vasopresores, dopaminérgicos, petidina, buspirona; lactancia.

REACCIONES ADVERSAS

Candidiasis oral y vaginal, infecciones fúngicas; anemia; insomnio; cefalea, percepción errónea del sabor (sabor metálico), mareos; hipertensión; diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal localizado o generalizado, estreñimiento, dispepsia; PFH anormales, incremento de AST, ALT y fosfatasa alcalina; prurito, erupción cutánea; incremento del BUN; fiebre, dolor localizado; aumento de LDH, CK, lipasa, amilasa, glucemia no basal; disminución de proteínas totales, albúmina, sodio, Ca, Hb, hematocrito, eritrocito, neutrofilia, eosinofilia; aumento o disminución de plaquetas, leucocitos, potasio, bicarbonato.

🔺CLINDAMICINA

Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formación de uniones peptídicas.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 150 y 300mg.

Ampolla de 300, 600 y 900mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular e intravenoso intermitente.

INDICACIONES

Tto. de las siguientes infecciones graves causadas por microorganismos sensibles: en ads.: neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus, neumonía por aspiración, empiema (adquirido en la comunidad), absceso pulmonar, faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A (S. pyogenes), infecciones odontógenas, infecciones de la piel y tejidos blandos (complicadas y no complicadas), osteomielitis, neumonía causada por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por VIH, encefalitis toxoplásmica en pacientes con infección por VIH. En niños > 1 mes y < 18 años: sinusitis aguda.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Además, vía oral: antecedentes de colitis asociada a antibióticos.

REACCIONES ADVERSAS

Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM: irritación local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tromboflebitis.

🔺LINCOMICINA

Bacteriostático, espectro medio. Activo frente a Gram+ y micoplasmas.

PRESENTACIÓN

Ampolla de 300 y 600mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenosa.

INDICACIONES

Infección por gram + en alérgicos a penicilina o cuando su uso es inadecuado: amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía, forunculosis, ántrax, absceso de piel, acné noduloquístico o pustular, infección urinaria, otitis media, sinusitis, escarlatina, endocarditis bacteriana, osteomielitis. Coadyuvante junto con antitoxinas en difteria.

CONTRAINDICACIONES

Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina, meningitis, recién nacidos, infección por monilias, I.R. aguda.

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción cutánea, urticaria, inflamación de mucosa rectal y vaginal, elevación de transaminasas, leucopenia o neutropenia reversible; parenteral: hipotensión; IM: irritación, dolor, induración y absceso estéril; IV: tromboflebitis.

MACROLIDOS

Los macrólidos son antibióticos que se utilizan para tratar las infecciones de las vías respiratorias (nariz, garganta, bronquios, pulmones), de la boca, los oídos, las infecciones cutáneas y las infecciones de los órganos genitales. Los macrólidos una vez ingresan en el organismo modifican la síntesis de proteínas bacterianas, lo que provoca la muerte de las bacterias.

🔺ERITROMICINA

Es un antibiótico macrólido, que ejerce su acción antimicrobiana mediante la unión a la subunidad 50S ribosomal de los microorganismos sensibles y mediante la inhibición de la síntesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.

PRESENTACIÓN

Comprimidos de 500mg.

Sobres de 250mg y 1g.

Suspensión oral de 250mg/5ml.

Ampollas de 1g.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intravenoso intermitente por perfusión.

INDICACIONES

Neumonía adquirida en la comunidad leve, infecciones de piel y tejidos blandos leve o moderada causada por S. pyogenes, Streptococci grupo C y G o S. aureus meticilina sensibles sólo en aquellos casos en los que no es posible el tratamiento con betalactámicos, infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Corynebacterium minutissimum (eritrasma), enterocolitis y diarrea grave causada por Campylobacter jejuni, Tos ferina, Difteria, como adyuvante a la antitoxina diftérica, Uretritis, cervicitis o proctitis no gonocócica cuando los antibióticos normalmente utilizados como primera línea para tratar estas infecciones no están recomendados, Conjuntivis del neonato causada por Chlamydia trachomatis, Linfogranuloma venéreo.
Además, por vía oral:, Faringitis/amigdalitis causada por S. pyogenes sólo en aquellos casos en los que no es posible el tratamiento con betalactámicos
Profilaxis secundaria de la fiebre reumática en pacientes alérgicos a penicilina., Profilaxis postexposición a Corynebacterium diphtheriae, Profilaxis postexposición a Bordetella pertussis.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a eritromicina o a otros macrólidos como azitromicina y claritromicina; tratamiento concomitante con: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ergotamina, dihidroergotamina o con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) que se metabolizan principalmente en el CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), debido al mayor riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis; pacientes con prolongación del intervalo QT documentado o congénito.

REACCIONES ADVERSAS

Anorexia; náuseas, vómitos, dolor abdominal en el cuadrante superior, diarrea; incremento de las enzimas hepáticas; exantema.

🔺CLARITROMICINA

Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

PRESENTACIÓN

Tabletas de 250 y 500mg.

Tabletas de liberación prolongada de 500mg.

Vial de 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral e intravenoso intermitente.

INDICACIONES

- Oral, en formas de liberación normal y de liberación modificada: ads. y niños ≥12 años: faringitis, amigdalitis, sinusitis (diagnosticada), bronquitis aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía bacteriana (adquirida en la comunidad), infección de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis, celulitis, erisipela.
- Oral, en formas de liberación normal: ads. y niños ≥12 años: infección localizada o diseminada por M. avium o M. intracellulare, infección localizada por M. chelonae, M. fortuitum y M. kansaii. Úlcera gástrica o duodenal asociada a H. pylori (junto con antiulceroso adecuado). Prevención de infección diseminada por M. avium complex en pacientes con VIH de alto riesgo (linfocitos CD4 ≤ 50/mm ³ ). Niños > 12 meses a 11 años: faringitis estreptocócica, bronquitis y neumonía bacteriana, otitis media aguda, impétigo, foliculitis, celulitis, abscesos.
- IV: ads.: tto. parenteral de faringitis o amigdalitis estreptocócica si no es posible tto. de 1ª línea con betalactámicos o hay sensibilidad demostrada a S. pyogenes; sinusitis bacteriana aguda diagnosticada; exacerbación aguda de bronquitis crónica; infec. de piel y partes blandas, leves-moderadas si los betalactámicos no son apropiados.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a macrólidos; concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves (ECG y monitorizar nivel sérico), ticagrelor o ranolazina, colchicina, ergotamina y dihidroergotamina por toxicidad aguda del cornezuelo del centeno y con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), que se metabolizan de forma extensa por CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), debido al riesgo de rabdomiólisis; hipopotasemia; I.H. grave combinada con I.R.; prolongación congénita o adquirida del intervalo QT; comp. de liberación modificada contraindicadas con Clcr < 30 ml/min.

REACCIONES ADVERSAS

Cefalea, perversión del sabor, disgeusia; insomnio; pérdida de audición (reversible con la interrupción del tto.), tinnitus; dispepsia, náuseas, dolor abdominal; cambios en PFH erupciones leves de la piel, hiperhidrolisis. Vía IV, además: vasodilatación, flebitis, dolor e inflamación en el lugar de iny. Además: arritmia, infarto de miocardio y mortalidad cardiovascular.

🔺AZITROMICINA

Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.

PRESENTACIÓN

Tabletas de 500mg.

Sobres de 500mg.

Suspensión de 200mg/5ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral e intravenosa.

INDICACIONES

- Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media bacteriana aguda (diagnosticadas adecuadamente); faringitis, amigdalitis; exacerbación aguda de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente); neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave; infecciones de piel y tejidos blandos de gravedad de leve a moderada (p.ej. foliculitis, celulitis, erisipelas); uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis; chancroide; eritema migratorio (1ª fase de la enf. de Lyme), si los antibióticos de 1ª y 2ª línea (doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima axetil) están contraindicados.
- IV, ads. inmunocompetentes: neumonía adquirida en la comunidad.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido.

REACCIONES ADVERSAS

Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual; sordera; diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia; erupción, prurito; artralgia; fatiga; recuento disminuido de linfocitos y del bicarbonato sanguíneo, recuento elevado de eosinófilos, basófilos, monocitos y neutrófilos.

TETRACICLINAS

Son antibióticos bacteriostáticos que se unen a la subunidad 30S del ribosoma, por lo que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas.

🔺DOXICICLINA

Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 50 y 100mg.

Ampolla de 100mg/5ml.

Suspensión oral 50mg/5ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral e intravenosa.

INDICACIONES

- Tto. de las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles: neumonía atípica causada por Mycoplasma pneumoniae y por Chlamydia pneumoniae; psitacosis; uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas; linfogranuloma venéreo; granuloma inguinal (donovanosis); enf. inflamatoria pélvica; estadíos 1 y 2 de la sífilis, así como sífilis tardía y latente, en pacientes alérgicos a la penicilina; orquiepididimitis aguda; tracoma; conjuntivitis de inclusión; infecciones causadas por rickettsias tales como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus (endémico y tifus de la maleza) y fiebre Q; brucelosis (en combinación con estreptomicina); cólera; enf. de Lyme (estadíos iniciales 1 y 2); fiebres recurrentes transmitidas por piojos y garrapatas; malaria causada por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
- Tto. alternativo en: carbunco (cutáneo, intestinal o pulmonar), tularemia, listeriosis, bartonelosis y actinomicosis.
- Coadyuvante en el tto. del acné vulgar grave.
- Profilaxis de: malaria causada por Plasmodium falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cuando no se puedan utilizar otros antipalúdicos en áreas con resistencia a cloroquina y profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis, como tto. alternativo a quinolonas.
Formas de liberación modificada: reducir lesiones papulopustulares en ads. con rosácea facial.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas, tto. concomitante con metoxiflurano (notificados casos de toxicidad renal con resultado mortal). Además, en formas inyectables: pacientes con miastenia gravis. Además, para formas de liberación modificada: bebes y niños ≤ 12 años; 2º ^er y 3 ^er trimestre de embarazo; tto. concomitante con retinoides orales; pacientes con aclorhidria o que han sido sometidos a cirugía que evite (by-pass) o extirpe el duodeno.

REACCIONES ADVERSAS

Reacción anafiláctica (incluyendo angioedema, exacerbación del lupus eritematoso sistémico, pericarditis, hipersensibilidad, enf. del suero; púrpura Schönlein-Henoch, hipotensión, disnea, taquicardia, edema periférico y urticaria); cefalea; náuseas, vómitos; reacción de fotosensibilidad, erupción incluyendo erupción eritematosa y maculopapular. Formas de liberación modificada: nasofaringitis, sinusitis, infección fúngica; ansiedad; cefalea sinusoidal; hipertensión; diarrea, dolor abdominal superior, boca seca; dolor de espalda; dolor en el lugar de iny.; ASAT, presión sanguínea, LDH en sangre y glucosa en sangre elevadas. Además: la reacción Jarisch- Herxheimer.

🔺TETRACICLINA

Bacteriostático. Inhibe la síntesis proteica bacteriana. Activo frente a gram+ y otros microorganismos.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 250 y 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus exantemático, psitacosis.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a tetraciclinas. Embarazo (2ª mitad). Lactancia. Niños < 8 años.

REACCIONES ADVERSAS

Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción, dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia.

AMINOGLUCÓSIDOS

Son un grupo de antibióticos bactericidas que detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción de proteínas anómalas.

🔺GENTAMICINA

Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.

PRESENTACIÓN

Vial de 20, 40, 80, 120 y 240mg/2ml.

Iny. 80mg/100ml, 100mg/100ml, 120mg/100ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular e intravenosa.

INDICACIONES

Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística; infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo articulaciones; infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis; endocarditis bacteriana.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.

REACCIONES ADVERSAS

Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y convulsiones. Además: lesión renal aguda, pérdida de audición irreversible y sordera. En tto. prolongado y dosis altas: síndrome adquirido de Fanconi.

🔺AMIKACINA

Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.

PRESENTACIÓN

Vial de 125 y 500mg/2ml.

Vial de 5mg/ml.

Jeringa de 500mg.

Minibolsas de 500mg en 100ml de solución CLNa al 0,9%.

Ampolla de 100mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Intramuscular e intravenosa intermitente.

INDICACIONES

Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por gram - sensibles: Pseudomonas, E. coli, Proteus (indolpositivo e indolnegativo), Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). Tto. de corta duración de infecciones graves causadas por cepas de microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo sepsis neonatal); infecciones severas del tracto respiratorio; infecciones del SNC (meningitis); infecciones intra-abdominales (incluyendo peritonitis); infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tto. no sea posible con otros antibióticos de menor toxicidad; infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y articulaciones; infecciones en quemaduras; infecciones post quirúrgicas (incluyendo cirugía post-vascular).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.

REACCIONES ADVERSAS

Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y convulsiones.

QUINOLONAS

Actúan en el ADN y ARN de la célula.

Antibacteriano quimioterápico que actúa inhibiendo la actividad de la topoisomerasa, enzima que produce el superenrollamiento de la cadena del DNA, e inhiben ADN girasa.

🔺CIPROFLOXACINO

Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano.

PRESENTACIÓN

Comprimidos 500mg, 750mg.

Vial 200mg/100ml, 400mg/200ml.

Tabletas de 250 y 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral e intravenosa intermitente.

INDICACIONES

Profilaxis post-exposición y tratamiento curativo de carbunco por inhalación. En adultos: infección de vías respiratorias bajas por Gram- (exacerbación de EPOC, infección broncopulmonar en fibrosis quística o en bronquiectasia, neumonía). Otitis media supurativa crónica, y maligna externa. Exacerbación aguda de sinusitis crónica (Gram-). Infecciones urinarias. Uretritis y cervicitis gonocócicas causadas por N. gonorrhoeae. Orquiepididimitis y EPI, incluidos causados por N. gonorrhoeae. Infecciones de tracto gastrointestinal (p. ej. diarrea del viajero), intraabdominales, de la piel y tejidos blandos (Gram-), de huesos y articulaciones. Tratamiento y profilaxis de infecc. en pacientes con neutropenia. Profilaxis de infecciones invasivas por N. meningitidis. En niños y adolescentes: infecciones broncopulmonares en fibrosis quística por P. aeruginosa, complicadas de vías urinarias, pielonefritis e infecciones graves cuando sea necesario.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina.

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas, diarrea. Además, IV: vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la artropatía se produce con frecuencia.

🔺NORFLOXACINO

El norfloxacino tiene un amplio espectro de actividad antibacteriana frente a gérmenes patógenos aerobios gram+ y gram-. El norfloxacino inhibe la síntesis bacteriana del ácido desoxirribonucleico y es bactericida. A causa de su potente actividad, es activo frente a organismos que son resistentes al ácido nalidíxico, oxonílico y pipemídico, cinoxacina y compuestos relacionados.

PRESENTACIÓN

Comprimidos de 400mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Tratamiento de infecciones del tracto urinario superior e inferior, incluyendo cistitis, pielitis, cistopielitis, causadas por bacterias sensibles.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a norfloxacino, quinolonas o estructuras relacionadas (ác. pipemídico).

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas, anorexia, diarrea; cefalea; mareos; reacciones alérgicas (urticaria, erupciones, prurito). En ancianos: trastornos del SNC (fatiga, somnolencia, confusión).

NITROIMIDAZOLES

Los Nitroimidazoles son profármacos que se activan en el interior de las células sensibles reduciendo su grupo nitro por la ferrodoxina del parásito, formando un compuesto reactivo que interfiere en el transporte de electrones y rompe el DNA. Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.

🔺ALBENDAZOL

Es larvicida, ovicida y vermicida, al inhibir la polimerización de la tubulina. Esto causa la disrupción del metabolismo del helminto, que inmoviliza y después mata.

PRESENTACIÓN

Comprimidos de 200mg y 400mg.

Suspensión de 20mg/ml y 100mg/5ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Equinococosis quística y alveolar. Neurocisticercosis.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad, embarazo o mujeres que se crea puedan estar embarazadas.

REACCIONES ADVERSAS

Elevación leve a moderada de enzimas hepáticas, dolor abdominal, náuseas, vómitos, vértigo, cefalea, alopecia reversible, fiebre.

🔺SECNIDAZOL

Antiparasitario de la serie de los nitroimidazoles. Su actividad afecta a la Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis.

PRESENTACIÓN

Comprimidos de 500mg y 1g.

Suspensión oral de 500mg/15ml y 750mg/15ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Tto. de amebiasis intestinal, Giardiasis, Tricomoniasis, amebiasis crónica, amebiasis hepática, amebiasis intestinal (aguda, asintomática), uretritis y vaginitis causada por Tricomonas vaginalis, vaginitis inespecífica o vaginosis bacteriana.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al principio activo o a derivados 5-nitroimidazoles; pacientes con discrasias sanguíneas.

REACCIONES ADVERSAS

Trastornos digestivos como náuseas, gastralgias, modificación del gusto (metálico), glositis, estomatitis; urticaria; leucopenia moderada, erupciones cutáneas reversibles.

🔺METRONIDAZOL

Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interacción con el ADN.

PRESENTACIÓN

Comprimidos 250mg.

Comprimidos vaginales de 500mg.

Jeringa de 500mg/100ml.

Solución inyectable de 200 y 500mg.

Suspensión de 2,5 mg.

Tableta de 500mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral e intravenosa.

INDICACIONES

Oral (durante la comida):
Lambliasis (Giardiasis), Amebiasis intestinal y hepática, Infección por anaerobios, Tricomoniasis urogenital, Vaginosis bacteriana, Infección por bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias, Eubacterias, Clostridium y Estreptococos anaerobios, Prevención de infección postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente Bacteroides y Estreptococos anaerobios,

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a imidazoles.

REACCIONES ADVERSAS

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor, anorexia, pancreatitis (reversible), decoloración de la lengua/ lengua pilosa; angioedema, shock anafiláctico; neuropatía sensorial periférica, cefaleas, convulsiones, vértigo, encefalopatía, síndrome cerebeloso agudo, meningitis aséptica; trastorno psicótico, confusión, alucinación, comportamiento depresivo; trastornos transitorios de la visión, neuropatía óptica, neuritis; agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia; aumento de enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina), hepatitis colestásica o mixta y daño hepatocelular, fallo hepático; rash, prurito, sofocos, urticaria, erupciones pustulares, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; fiebre.

LIPOPÉPTIDOS

Son sustancias de origen fúngico cuya estructura está formada por un núcleo péptico unido a un grupo hidrofóbico por medio de un átomo de nitrógeno en el extremo aminoterminal. Alteran la permeabilidad de la membrana.

🔺DAPTOMICINA

La daptomicina es un lipopéptido cíclico natural, activo únicamente contra las bacterias gram-positivas. El mecanismo de acción consiste en la unión (en presencia de iones de calcio) a las membranas bacterianas de las células tanto en fase de crecimiento como estacionaria, causando una despolarización y conduciendo a una rápida inhibición de la síntesis de proteínas, de ADN y de ARN. El resultado es la muerte de la célula bacteriana con una lisis celular insignificante.

PRESENTACIÓN

Intravenoso intermitente.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vial de 350 y 500 mg de Daptomicina (polvo liofilizado).

INDICACIONES

Tto. de infecciones complicadas de piel y partes blandas (IPPBc) en ads. y pacientes pediátricos (1-17 años); ads. con endocarditis infecciosa del lado dcho. (EID) por Staphylococcus aureus; ads. con bacteriemia por S. aureus (BSA) cuando está asociada con EID o IPPBc y en pacientes pediátricos (1-17 años) con bacteriemia por S. aureus (BSA) cuando está asociada con IPPBc. Activa sólo frente a Gram+.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Infecciones fúngicas y del tracto urinario, candidiasis; anemia; ansiedad, insomnio; mareos, cefalea; hipertensión, hipotensión; dolor gastrointestinal y abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, flatulencia, hinchazón, distensión; ALT, CPK, AST y fosfatasa alcalina elevadas; erupción, prurito; dolor en una extremidad; reacciones en la zona de perfus., pirexia, astenia. Además: trombocitopenia.

GLUCOPÉPTIDOS

Los glucopéptidos son antibióticos naturales, con estructuras químicas complejas, que se obtienen de los actinomicetos. Alteran la permeabilidad de la membrana e inhiben la síntesis del ARN.

🔺VANCOMICINA

Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.

PRESENTACIÓN

cáps. 250 mg.

vial 500 mg, 1000 mg en polvo

iny. IV 500 mg, 750 mg, 1 g.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Perfusión intravenosa intermitente u oral.

INDICACIONES

Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones de tejidos blandos; profilaxis preoperatoria contra la endocarditis bacteriana en pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores (por ejemplo, intervenciones cardiacas y vasculares) y no se les puede administrar un agente antibacteriano betalactámico apropiado.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de las mucosas, prurito, urticaria; I.R. manifiesta principalmente por aumento de creatinina sérica; flebitis y rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.

SULFONAMIDAS

Las sulfamidas son antibióticos bacteriostáticos sintéticos que inhiben de forma competitiva la conversión de ácido p-aminobenzoico en dihidropteroato, que las bacterias necesitan para sintetizar folato y, en última instancia, purinas y DNA. Inhiben la síntesis de ácido fólico.

🔺TRIMETOPRIM SULFA

Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la utilización del ácido para-aminobenzoico (PABA) en la síntesis del dihidrofolato que se produce en la célula bacteriana produciendo bacteriostasis. Trimetoprima inhibe de forma reversible la dihidrofolato reductasa bacteriana (DHFR), una enzima activa en la ruta metabólica del folato, que convierte dihidrofolato en tetrahidrofolato. Dependiendo de las condiciones, el efecto podría ser bactericida. Así, trimetoprima y sulfametoxazol bloquean dos etapas consecutivas en la biosíntesis de purinas y por lo tanto, ácidos nucleicos esenciales para muchas bacterias. Esta acción, produce una potenciación marcada de la actividad in vitro entre los dos agentes.

PRESENTACIÓN

Tabletas de 160mg/800 mg, 80mg/400mg.

Suspensión, cada 100ml contiene 0.8 g de trimetoprima y 4.0g de sulfametoxazol.

Suspensión pediátrica de 40-200mg/5ml.

Solución inyectable, cada 3ml contiene 160mg de trimetoprima y 800mg de sulfametoxazol.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral y perfusión intravenosa intermitente.

INDICACIONES

- Oral. 1ª elección en adultos, adolescentes, lactantes y niños (> 6 sem) para: tratamiento y prevención de neumonía por P. carinii; profilaxis primaria de toxoplasmosis; nocardiosis; melioidosis. 2ª elección en: otitis media aguda; exacerbaciones agudas de bronquitis crónica en pacientes sin factores de riesgo; infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis, pielonefritis); diarrea infecciosa; tratamiento de toxoplasmosis; granuloma inguinal (donovanosis); brucelosis.
-IV. 1ª elección: en adultos y niños > 2 meses para: tratamiento de la neumonía por P. carinii; nocardiosis. 2ª elección para el tratamiento de: toxoplasmosis, listeriosis e infecciones por cepas de S. aureus resistentes a meticilina (MRSA) como osteomielitis y artritis séptica o infecciones de la piel y de los tejidos blandos.

CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos o a sulfonamidas; niños prematuros y niños a término < 6 sem (vía oral) o niños < 2 meses (vía IV); sospecha o diagnóstico confirmado de porfiria aguda; anemia megaloblástica por deficiencia de folato documentada; I.R. grave; I.H. grave. Además, por vía oral: tratamiento concomitante con dofelitida. Además, por vía IV: embarazo y lactancia.

REACCIONES ADVERSAS

Candidiasis; hiperpotasemia; dolor de cabeza; náuseas, diarrea; erupciones cutáneas.
Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: Dermatosis neutrófila aguda febril (síndrome de Sweet).

🔺NITROFURANTOÍNA

Bactericida. Interfiere en los procesos enzimáticos de respiración celular, metabolismo glucídico y síntesis de pared bacteriana.

PRESENTACIÓN

Cápsulas de 40 y 100mg.

Suspensión de 25mg/5ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

INDICACIONES

Cistitis aguda en niñas, adolescentes y mujeres adultas.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a nitrofurantoína y otros nitrofuranos; tratamientos prolongados, continuos (> 7 días) o intermitentes; I.R. con Clcr < 45 ml/min; porfiria aguda; deficiencias de G6PDH; 2 últimas semanas de embarazo por riego de anemia hemolítica fetal; niños < 3 meses.

REACCIONES ADVERSAS

Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, urticaria), manifestaciones pseudo-lupus (fiebre, escalofríos, artralgia) a veces asociados con síntomas pulmonares, angioedema; mareos, neuropatías periféricas asociadas a sobredosificación o disminución de la eliminación renal (I.R.) o a un factor contribuyente (diabetes, alcoholismo, edad avanzada, tratamientos prolongados); náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.

https://www.vademecum.es/equivalencias-internacionales-colombia-19-a_1

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Listamed.htm