OPIOIDES

OPIOIDES

Sustancia que se usaba para tratar el dolor moderado o grave. Los opioides son como los opiáceos, tales como la morfina y la codeína, pero no se elaboran con opio. Los opioides se unen con los receptores de opioides del sistema nervioso central. Los opioides solían llamarse narcóticos. Un opioide es un tipo de alcaloide.

🔺TRAMADOL

Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.

PRESENTACIÓN

Ampollas de 100mg/2ml, 50mg/ml.

Gotas de 100mg/ml.

Comprimidos de 10mg y 20mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía intravenosa.

Vía intramuscular.

Vía oral.

Vía ocular.

INDICACIONES

Dolor de moderado a severo.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a tramadol; intoxicación aguda o sobredosis con depresores del SNC (alcohol, hipnóticos, otros analgésicos opiáceos); concomitante con IMA, alteración hepática o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tratamiento, insuficiencia respiratoria grave.

REACCIONES ADVERSAS

Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración, fatiga.

🔺MORFINA

Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC.

PRESENTACIÓN

Ampollas de 10mg/ml.

Cápsulas de 10 , 30 ,60mg.

Gotas al 3%.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía intravenosa.

Vía intramuscular.

Vía oral.

Vía ocular.

INDICACIONES

Tratamiento del dolor intenso.
Tratamiento del dolor postoperatorio inmediato.
Tratamiento del dolor crónico maligno.
Dolor asociado a infarto de miocardio.
Disnea asociada a insuficiencia ventricular izquierda y edema pulmonar.
Ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a la morfina.

Pacientes con depresión respiratoria o enfermedad respiratoria obstructiva grave. Pacientes con asma bronquial agudo. Pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa o durante los 14 días siguientes a la suspensión del tal tratamiento. Pacientes con enfermedad hepática aguda y/o grave. Pacientes con lesión craneal; aumento de la presión intracraneal. Pacientes en coma. Pacientes con espasmos del tracto renal y biliar. Pacientes con alcoholismo agudo. Pacientes en riesgo de íleo paralítico. Pacientes con colitis ulcerosa. Pacientes en estados de shock. En caso de infección en el lugar de inyección y en pacientes con alteraciones graves de la coagulación, la administración por vía epidural o intratecal está contraindicada.

REACCIONES ADVERSAS

Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo, disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito.

Depresión respiratoria.

Retención urinaria.

🔺HIDROMORFONA

Agonista de los receptores mu mostrando una afinidad leve a los receptores k.

PRESENTACIÓN

Ampollas de 2mg/ml y 10mg /2ml.

Comprimidos de 4mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.

Vía intravenosa.

INDICACIONES

Dolor intenso.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a hidromorfona, pacientes que han tenido intervención quirúrgica y/o enfermedad subyacente que pudiera dar lugar a estenosis del tracto gastrointestinal o tengan asas ciegas del tracto gastrointestinal u obstrucción gastrointestinal, dolor agudo o postoperatorio, disminución grave de función hepática, insuficiencia respiratoria, dolor abdominal agudo de origen desconocido y crisis asmáticas.

 

REACCIONES ADVERSAS

Gastroenteritis; deshidratación, pérdida de apetito; alucinaciones, confusión, depresión, ansiedad, alteraciones de humor, nerviosismo, desasosiego, insomnio, sueños anómalos; somnolencia, mareo, dolor de cabeza, sedación, deterioro de la memoria, temblor, parestesia, hipoestesia; visión borrosa; vértigo; hipertensión, rubor; disnea; estreñimiento, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, aumento del reflujo esofágico, boca seca; hiperhidrosis, prurito, exantema; artralgia, mialgia, dolor de espalda, dolor en extremidades, espasmos musculares; disuria; astenia, s. de abstinencia, edema, pirexia, escalofríos, molestias en el pecho, dolor; disminución de peso; caídas, contusiones.

🔺MEPERIDINA

Analgésico central de tipo morfínico (agonista morfinomimético puro).

Se opone a la neurotransmisión de mensajes nociceptivos y modifica la reacción psíquica del sujeto al dolor.

La acción analgésica de la piridina es de 5 a 10 veces más débil que la de la morfina (60-80 mg corresponden a 10 mg de morfina). Tiene un efecto depresor sobre la respiración que se antagoniza con la administración de naloxona.

Su principal metabolito, la norpetidina, tiene una potencia analgésica dos veces menor y puede favorecer la aparición de convulsiones.

PRESENTACIÓN

Ampollas de 50mg/2ml y 100mg/2ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía intravenosa.

Vía intramuscular.

INDICACIONES

Dolor severo, incluido el dolor asociado a procedimientos quirúrgicos o fracturas, dolores derivados de la afectación del sistema nervioso periférico (neuralgias) o de espasmos de la musculatura lisa (vías biliares, aparato genitourinario, etc.), angina de pecho o crisis tabéticas.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a piridina, depresión respiratoria aguda, coma, aumento de la presión intracraneal o daño cerebral, intoxicación etílica aguda y delirium tremens, estados convulsivos , agonistas-antagonistas morfínicos , el uso de piridina, concomitante con ritonavir por el riesgo de toxicidad derivado del metabolito norpetidina. Cuando existe riesgo de íleo paralítico o en situaciones de diarrea aguda, colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos, o diarrea provocada por intoxicaciones (hasta que el material tóxico haya sido eliminado).

REACCIONES ADVERSAS

Bradicardia, palpitaciones, taquicardia, hipotensión, hipotensión fotostática, hipotensión con insuficiencia circulatoria que puede provocar coma (dosis elevadas); depresión respiratoria (dosis elevadas) que puede ser mortal; sedación, vértigo, mareos, sudoración, confusión (con dosis altas), alteración del estado de ánimo con disforia o euforia, alucinaciones, dolor de cabeza, convulsiones, temblor, depresión respiratoria,
movimientos musculares descoordinados, desorientación transitoria, disminución de la líbido, aumento de la presión intracraneal; miosis, visión borrosa, visión doble u otras alteraciones visuales; náuseas y vómitos, estreñimiento, boca seca, espasmo biliar.

https://www.vademecum.es/equivalencias-internacionales-colombia-19-a_1

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Listamed.htm