CORTICOIDES

CORTICOIDES

Los corticosteroides, a menudo conocidos como esteroides, son medicamentos antiinflamatorios recetados para una amplia gama de condiciones.

Son una versión hecha por el hombre de las hormonas normalmente producidas por las glándulas suprarrenales, dos glándulas pequeñas que se encuentran en la parte superior de los riñones.

🔺HIDROCORTISONA

Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado medio, alivia la inflamación en varias partes del cuerpo, también para tratar o prevenir reacciones alérgicas.

PRESENTACIÓN

Tabletas de 20mg.

Polvo liofilizado de 100mg.

Ampollas de 100mg / 2ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.

Vía intravenosa.

Vía intramuscular.

INDICACIONES

Terapia de reemplazo en insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal congénita, artritis reumatoide, fiebre reumática aguda, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis grave, periarteritis, arteritis craneal, esclerodermia, dermatomiositis. Eczema alérgico, pénfigo penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativas y por contacto, eritema severo multiforme, eritema nudoso, psoriasis grave. Rinitis alérgica, asma bronquial, alveolitis alérgica extrínseca, neumonía intersticial descamativa, coroiditis, trombocitopenia, anemia hemolítica tratamiento paliativo de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, hepatitis crónica y shock anafiláctico.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simple ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal además inestabilidad emocional o tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección por amebas y poliomielitis.

REACCIONES ADVERSAS

En tratamiento prolongado para leucitosis; aumento presión intracraneal , agravamiento de epilepsia, glaucoma, papiledema, cataratas , adelgazamiento corneal o escleral, infección ocular  , pancreatitis aguda, candidiasis , alteraciones hidroelectrolíticas ,alteración en cicatrización de heridas, atrofia cutánea, hematomas, estrías, acné, enrojecimiento , osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis vascular, roturas tendinosas, miopatía terminal , retraso crecimiento en niños, ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa; tromboembolismo , hipersensibilidad ,irregularidades menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicológica, depresión, insomnio y agravamiento de esquizofrenia.

🔺METILPREDNISOLONA

Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.

PRESENTACIÓN

Solución inyectable de 40 mg / ml y 500 mg / ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía intravenosa.

Vía intramuscular.

INDICACIONES

Tratamiento de sustitución en insuficiencia adrenal.

A dosis farmacológicas por su acción antiinflamatoria e inmunosupresora está indicada en: asma persistente severa, exacerbaciones de EPOC, sarcoidosis, hipersensibilidad a medicamentos y otras reacciones alérgicas graves, enfermedad reumáticas como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda, lupus eritematoso sistémico, polimiositis y dermatomiositis, colitis ulcerosa síndrome de Crohn, enfermedad hepáticas como la hepatitis crónica activa de origen autoinmune, síndrome nefrótico, síndrome adrenogenital, enfermedad hematológicas como anemia hemolítica adquirida y púrpura trombocitopenia idiopática, enfermedad inflamatorias oculares como neuritis óptica y enfermedades de la piel como urticaria, eczema severo y pénfigo. Inmunosupresor en trasplantes.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al principio activo o a otros glucocorticoides; no debe ser administrado en los siguientes casos: úlceras gástricas o duodenales (riesgo de empeoramiento); desmineralización ósea grave (osteoporosis) (riesgo de empeoramiento); desórdenes psiquiátricos conocidos, como inestabilidad emocional o tendencias psicóticas (riesgo de exacerbación); glaucoma de ángulo cerrado o abierto (riesgo de empeoramiento); queratitis herpética (riesgo de empeoramiento); linfadenopatía consecutiva a la vacuna BCG (riesgo de empeoramiento); infección por amebas (riesgo de empeoramiento); micosis sistémica (riesgo de empeoramiento); poliomielitis (a excepción de la forma bulboencefálica) (riesgo de empeoramiento); determinadas enfermedades (varicela, herpes simple, o- durante la fase virémica- herpes zoster).

REACCIONES ADVERSAS

Obesidad troncal, cara de luna llena, aumento de glucemia, aumento de peso, diabetes por esteroides, cambios en las fracciones de lípidos séricos, lipomatosis, trastornos de la secreción de hormonas sexuales como amenorrea o hirsutismo; retención de sodio y acumulación de agua en los tejidos, aumento de la excreción de potasio, hipopotasemia, aumento de la congestión pulmonar e hipertensión en pacientes con insuficiencia Cardiaca.

🔺BETAMETASONA

Tiene la propiedad de suprimir la inflamación de los tejidos de los tejidos, disminuyendo la intensidad de la vasodilatación, hiperdermia, exudación e infiltración leucocitaria. Tiene edemas de capacidad de disminuir la respuesta alérgica de los tejidos.

PRESENTACIÓN

Solución tópica de 0.1%, 1.0% y 1.5%.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía tópica.

INDICACIONES

Tratamiento local de las manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de las dermatosis que responden a los corticosteroides, tales como: formas agudas de dermatitis de contacto alérgica, dermatitis de contacto irritativa, eccema numular y eccema dishidrótico, dermatitis atópica, neurodermatitis, dermatitis seborreica, psoriasis, dermatitis exfoliativa, dermatitis por estasis, liquen plano. En solución cutánea, esta especialmente indicado en manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de las dermatosis del cuero cabelludo que responden a los corticosteroides, como psoriasis y dermatitis seborreica.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a betametasona, niños, rosácea, dermatitis perioral, acné vulgar, enfermedad atróficas de la piel y reacciones vacúnales cutáneas en el área a tratar, presencia de procesos tuberculosos o sifilíticos, infecciones víricas (p.ej., herpes, varicela), bacterianas, infecciones fúngicas sistémicas o infecciones en el cuero cabelludo, picor perianal y genital.

REACCIONES ADVERSAS

Picor, quemazón local de la piel/dolor de piel.

🔺BECLOMETASONA

Acción antiinflamatoria glucocorticoidea potente en el interior de los pulmones, administrado por vía inhalatoria.

PRESENTACIÓN

Solución para inhalación de: 50 mcg/ dosis.

Solución para inhalación de: 250 mcg/ dosis.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía inhalatoria.

INDICACIONES

Control del asma persistente, asmáticos no controlados con dosis máx. de mantenimiento de broncodilatadores o con inhaladores de beclometasona a dosis de 400 mcg/día. Para reducir o eliminar la necesidad de tratamiento oral con corticosteroides.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Candidiasis en la boca y garganta, ronquera, irritación de garganta.

🔺DEXAMETASONA

Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

PRESENTACIÓN

Ampollas de 8mg / 2ml y 4mg / 1ml.

Tabletas de 0.75mg.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.

Vía intramuscular.

Vía intravenosa.

INDICACIONES

Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana; dermatólogo  de shock traumático; tratamiento del asma agudo grave o estatus asmático; tratamiento parenteral inicial de enfermedad dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema tratamiento parenteral inicial de las fases activas de colágenos como lupus eritematoso sistémico, especialmente formas viscerales; tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes tratamiento de la artritis reumatoide activa; fases activas de las vasculitis sistémicas como panarteritis nodosa (la duración del tratamiento debe limitarse a 2 semanas en los casos concomitantes de serología positiva de VHB); curso progresivo grave de la artritis reumatoide activa, p. ej., formas de procedimiento destructivo rápido y/o manifestaciones extraarticulares; curso sistémico grave de la artritis idiopática juvenil (enfermedad . de Still); púrpura trombocitopénica idiopática en adultos.; meningitis tuberculosa solamente en conjunción con la terapia antiinfectiva; tratamiento de enfermedades infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia adyuvante al tratamiento antiinfeccioso apropiado; tratamiento. paliativo de enfermedad neoplásicas; tratamiento del mieloma múltiple sintomático, leucemia linfoblástica aguda, enfermedad de Hodgkin y linfomas no Hodgkin en combinación con otros medicamentos; profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del ámbito de regímenes antieméticos; prevención y tratamiento de los vómitos postoperatorios, con tratamiento antiemético; tratamiento del shock anafiláctico (como terapia posterior a la inyección de epinefrina primaria); inyección  para la inflamación persistente en una o varias articulaciones tras el tratamiento sistémico de inflamación articular crónica, artrosis activada, formas agudas de periartropatía húmero-escapular; tratamiento infiltrativo (sólo si está justificado) para tendosinovitis y bursitis no bacterianas, peri artropatía y tendinopatía .

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal e inducción de síntomas parecidos al síndrome de Cushing (cara de luna llena, adiposidad troncular); glaucoma, cataratas (en particular en conjunción con opacidad subcapsulares posteriores), empeoramiento de los síntomas de úlceras corneales, infecciones oculares fúngicas, víricas y bacterianas, empeoramiento de infecciones bacterianas de la córnea, ptosis, midriasis, quemosis, perforación iatrogénica esclerótica, coriorretinopatía, visión borrosa; úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, molestias gástricas; retraso en la cicatrización de las heridas, hipo; reacciones de hipersensibilidad (p.ej. exantema), reacciones anafilácticas graves tales como: arritmia, broncoespasmo, descenso o incremento de la presión sanguínea, fallo circulatorio, paro cardiaco; enmascaramiento de infecciones, manifestación, exacerbación o reactivación de infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas, parasitarias e infecciones oportunistas), activación de estrongiloidiasis; retención de sodio con edema, incremento de la excreción de potasio (que puede producir arritmias), aumento de peso, disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, aumento del apetito; atrofia muscular, debilidad muscular, miopatía, alteraciones del tendón, tendinitis, roturas tendinosas, osteoporosis (dosis dependiente, puede ocurrir incluso después de tratamientos de corta duración), osteonecrosis aséptica, retraso de crecimiento en los niños, lipomatosis epidural; pseudotumor cerebral (especialmente en niños), manifestaciones y exacerbación de epilepsia (convulsiones); depresión, alucinaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad, aumento de la actividad, psicosis, manía, euforia, ansiedad, alteraciones del sueño, ideación suicida; alteración de la secreción de hormonas sexuales (amenorrea, hirsutismo, impotencia); acné esteroideo, estrías rojas, atrofia de la piel, petequias, telangiectasias, equimosis, hipertricosis, dermatitis rosaceiforme (perioral), cambios en la pigmentación de la piel; insuficiencia cardiaca; hipertensión, riesgo aumentado de arteriosclerosis y trombosis, vasculitis (también como síntoma de retirada después de tratamiento de larga duración), fragilidad capilar.

https://www.vademecum.es/equivalencias-internacionales-colombia-19-a_1

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Listamed.htm