ANTIEPILÉPTICOS
Los fármacos anticonvulsivantes (FACs) son un grupo heterogéneo de
agentes que tratan de modificar los procesos implicados en el desarrollo de las
crisis comiciales, favoreciendo la inhibición sobre la excitación, con el fin
de detener o prevenir la aparición de la actividad comicial.
🔺ÁCIDO VALPROICO
Potenciación de la acción inhibidora del GABA y bloqueo de los
canales de sodio.
PRESENTACIÓN
Comprimidos recubiertos 300 mg, 200 mg y 500 mg.
Solución oral 200 mg/ml.
Ampollas 300 mg/3ml y 400 mg.
Cápsulas de liberación prolongada 150 mg y 300 mg.
Sobres granulados 500 mg y 1.000 mg.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Intravenosa.
Oral.
INDICACIONES
Epilepsia.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al ácido valproico, disfunción hepática o antecedentes de enfermedad hepática, discrasias sanguíneas, enfermedad orgánica del sistema nervioso central, insuficiencia renal y durante el embarazo.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas y vómitos, temblor, somnolencia, debilidad, alteraciones
cognitivas, confusión o irritabilidad, alopecia, hipersalivación, aumento de
peso, hiperamoniemia con encefalopatía secundaria, trombocitopenia,
neutropenia, anemia aplásica, cambios en los niveles de hormonas sexuales
(Síndrome del ovario poliquístico) y toxicidad hepática grave.
🔺FENITOÍNA
Bloqueo de los canales de sodio dependientes del voltaje.
PRESENTACIÓN
Cápsulas
100 mg.
Suspensión 30 mg/5 ml.
Ampollas 100 mg/2 ml y 250
mg/5 ml.
Comprimidos 100 mg.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Intravenosa.
Oral.
INDICACIONES
Crisis epilépticas parciales
simples o complejas y crisis generalizadas de tipo tónico
Crisis tónico-clónicas
generalizadas y crisis parciales simples o complejas
Tto. y prevención de convulsiones
en neurocirugía.
Arritmias auriculares y
ventriculares especialmente las causadas por intoxicación digitálica.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a hidantoínas,
bradicardia sinusal, bloqueo sinoatrial, bloqueo A-V de 2º y 3 er grado
y s. de Adams-Stokes.
REACCIONES ADVERSAS
Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra,
confusión mental, mareo, insomnio, nerviosidad pasajera; náuseas, vómitos,
estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme o escarlatiforme; trombocitopenia,
leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis, pacitopenia; hiperplasia
gingival. Por vía IV además, reacciones cardiotóxicas graves con depresión de
la conducción atrial y ventricular y fibrilación ventricular, periarteritis
nodosa; irritación local, inflamación, hipersensibilidad, necrosis y escara en
el lugar de administración.
🔺FENOBARBITAL
Inhibe la transmisión sináptica
mediada por GABA.
PRESENTACIÓN
Comprimidos de 15 y 100mg.
Ampollas de 200mg/ml.
Tab. 25 y 100mg.
Sol. Inyectable 50mg/ml.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Intravenosa.
Oral.
INDICACIONES
Epilepsia.
Anestesia.
Insomnio a corto plazo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a fenobarbital, a
barbitúricos. Porfirias. Insuf. respiratoria grave. Lesiones hepato-renales.
Intoxicación aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Concomitante con
somníferos o analgésicos. Como profilaxis junto con saquinovir y/o ifosfamida.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones cutáneas: si son graves,
suspender tto. Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía
IV: depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.
🔺LEVETIRACETAM
Reduce la liberación de Ca 2+ intraneuronal
y se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas, involucrada en la
exocitosis de neurotransmisores.
PRESENTACIÓN
Comprimidos de 1000mg.
Solución oral de 100mg/ml.
Vial de 500mg/5ml.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Intravenoso intermitente (min 15 minutos).
Oral.
INDICACIONES
En el tratamiento de las crisis de
inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos, adolescentes y
en niños mayores de 4 años con epilepsia.
En el tratamiento de las crisis
mioclónicas en adultos y adolescentes mayores de 12 años con Epilepsia
Mioclónica Juvenil.
En el tratamiento de las crisis
tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y adolescentes mayores de 12
años con Epilepsia Generalizada Idiopática.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a levetiracetam,
a otros derivados de pirrolidona.
REACCIONES ADVERSAS
Nasofaringitis; anorexia;
depresión, hostilidad/agresividad, ansiedad, nerviosismo/irritabilidad;
somnolencia, cefalea, convulsión, trastorno del equilibrio, mareo, letargo,
temblor; vértigo; tos; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, vómitos, náuseas;
rash; astenia/fatiga.
🔺CARBAMAZEPINA
Bloqueo de los canales de sodio dependientes del voltaje.
PRESENTACIÓN
Comprimidos de 200 y 400 mg.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral.
INDICACIONES
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis
generalizadas tónicas o tonicoclónicas (gran mal), crisis parciales simples,
crisis parciales complejas. Neuralgia del trigémino.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a carbamazepina y
fármacos estructuralmente relacionados (ej., antidepresivos tricíclicos).
Bloqueo auriculoventricular, antecedentes de depresión de médula ósea o de
porfirias hepáticas (p.ej. porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea
tardía). Tto. con IMAO o en las 2 sem posteriores.
REACCIONES ADVERSAS
Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga,
cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación, reacciones cutáneas alérgicas,
urticaria, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-GT y
fosfatasa alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, aumento de peso, hiponatremia,
reducción de osmolaridad plasmática.
https://www.vademecum.es/equivalencias-internacionales-colombia-19-a_1
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Listamed.htm
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