ANESTÉSICOS
La anestesia es un
acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad
táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o
sin compromiso de conciencia.
ANESTÉSICOS LOCALES
Los anestésicos locales son fármacos capaces
de bloquear de manera reversible la conducción del impulso nervioso en
cualquier parte del sistema, lo que da lugar a una pérdida de sensibilidad,
aunque la función nerviosa se recupera completamente una finalizado su efecto.
🔺LIDOCAÍNA
Anestésico
local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de
iones Na a través de la membrana nerviosa.
PRESENTACIÓN
Solución
inyectable de 2% /20mg/50ml y 2% / 10mg/50ml.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Vía
intramuscular.
Vía subcutánea.
Vía intradérmica.
Vía perineural.
Vía epidural.
Vía intravenosa.
INDICACIONES
Se indica para
anestesia por infiltración, bloqueo de nervios y anestesia epidural, anestesia subaracnoidea
para; intervenciones quirúrgicas en el abdomen, obstetricia, odontología y otorrinolaringología.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
al medicamento, disfunción cardiovascular, sobre todo bloqueo cardíaco o shock,
defectos de coagulación, liquido encéfalo raquídeo y lesión reciente.
REACCIONES ADVERSAS
Hipotensión, bradicardia y posible paro
cardiaco; espasmos generales, pérdida de conocimiento.
ANESTÉSICOS POR VÍA INTRAVENOSA
La Anestesia Total intravenosa (TIVA) es una técnica de anestesia general que usa una combinación de fármacos administrados exclusivamente por vía intravenosa sin usar fármacos por vía inhalatoria,
🔺KETAMINA
Produce sedación, inmovilidad, amnesia y
marcada analgesia. El estado anestésico producido por ketamina ha sido
denominado anestesia disociativa debido a que interrumpe, de forma selectiva,
las vías de asociación cerebral antes de producir el bloqueo sensorial
somestésico. La ketamina puede deprimir selectivamente el sistema
tálamo-neocortical antes de bloquear significativamente los sistemas límbico y
reticular activador.
PRESENTACIÓN
Ampollas de 500mg /10 ml.
Soluciones inyectables de 50mg /50ml.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Vía intravenosa.
Vía intramuscular.
INDICACIONES
Como anestésico en intervenciones
diagnósticas y quirúrgicas que no requieran relajación muscular. Inducción de
anestesia anterior a la administración de otros agentes anestésicos generales.
Ketamina también está indicada para complementar a otros agentes anestésicos de
menor potencia como el óxido nitroso.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ketamina, pacientes en los que supone peligro la elevación de la presión sanguínea. Eclampsia, preeclampsia.
REACCIONES ADVERSAS
Alucinaciones, sueños anormales,
pesadillas, confusión, agitación, comportamiento anormal; nistagmus,
hipertonía, movimientos clónicos tónicos, diplopía; aumento de la tensión
arterial, aumento de la frecuencia cardiaca; aumento de la frecuencia
respiratoria; náuseas, vómitos; eritema, erupción morbiliforme.
🔺TIOPENTAL
Produce anestesia general no se comprende en su totalidad;
sin embargo, se ha propuesto que actúa potenciando la respuesta al GABA),
disminuye las respuestas al glutamato y deprime directamente la excitabilidad.
PRESENTACIÓN
Ampolla de 500mg/ml.
Polvo liofilizado de 500mg.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Vía intravenosa.
INDICACIONES
Como agente anestésico general único en procedimientos
quirúrgicos breves.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a barbitúricos, crisis asmática y porfiria.
REACCIONES ADVERSAS
Depresión cardiorrespiratoria, arritmias,
tromboflebitis, cefalea, vómitos, somnolencia, amnesia; reacción anafiláctica
(frecuencia de aparición no conocida).
ANESTÉSICOS INHALADOS
🔺ÓXIDO NITROSO
La mezcla equimolecular de óxido nítroso-oxígeno es un analgésico con efecto a concentración baja que actúa aumentando el umbral del dolor. Es depresor de la transmisión sináptica de los mensajeros nociceptivos y activa el sistema nervioso simpático cuyas neuronas noradrenérgicos desempeñan un papel en la nocicepción.
PRESENTACIÓN
Kalinox 170 Bar –Balas de 5 y 15 L.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Inhalado.
INDICACIONES
Coadyuvante de la anestesia general, en asociación con todos los agentes de anestesia administrados vía intravenosa o por inhalación.
Coadyuvante de la analgesia en el quirófano o en la sala de trabajo.
En concentración equimolar con oxígeno (50% v/v óxido nitroso y 50% v/v oxígeno) se administra como un analgésico con propiedades anestésicas débiles para intervenciones dolorosas de corta duración, como parte de un tto. médico agudo en el ámbito de la traumatología y en caso de quemaduras, cirugía dental, partos y cirugías de oído, nariz y garganta en adultos y niños a partir de 1 mes de edad.
Anestésico básico en combinación con anestésicos inhalados, anestésicos IV (tiopental, propofol), opiáceos y/o relajantes musculares en ads. y niños a partir de 1 mes. Se añade a una concentración de al menos 21% v/v de oxígeno medicinal.
CONTRAINDICACIONESPacientes para los que está indicada ventilación con un 100% de oxígeno medicinal. Pérdida de conciencia que impida la colaboración del paciente. Condiciones asociadas con cavidades corporales que contienen gas (neumotórax, enfisema bulloso, enfermedad de Caisson o síndrome de descompresión, aire libre en el abdomen). Hipertensión intracraneal. Obstrucción intestinal aguda. Trauma facial en la zona de la cara donde se coloca la mascarilla. Tras una inyección de gas intraocular (SF6, C3F8), ya que existe el riesgo de una mayor expansión de la burbuja de gas con la posibilidad de causar ceguera. Deficiencia de vitamina B12 en las primeras etapas del embarazo.
REACCIONES ADVERSASNáuseas, vómitos; aumento de la presión/volumen de las cavidades aéreas del organismo; anemia megaloblástica o granulocitopenia (en tto. > 24 horas); euforia, desorientación; trastornos psicodisléxicos; mareos, parestesia.
Después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: convulsiones generalizadas.
🔺HALOTANO
Es un potente anestésico cuyas propiedades permiten una pérdida de la conciencia suave y bastante rápida, que pasa a la anestesia con abolición de las respuestas a estímulos dolorosos. Sus vapores no son desagradables ni irritantes para las membranas mucosas.
Mecanismo de acción: no se conoce el mecanismo exacto por el cual los anestésicos por inhalación producen pérdida de la percepción de las sensaciones e inconsciencia. Los mecanismos propuestos se basan en la teoría de Meyer-Overton, que demuestran la correlación entre la potencia de un anestésico y su solubilidad en aceite. Pueden interferir en el funcionamiento fisiológico de las membranas de las neuronas del cerebro mediante una acción en la matriz lipídica de la membrana.
PRESENTACIÓN
Frasco que contiene 250 mL de halotano.
VÍA DE ADMINISTRACIÓNInhalado.
INDICACIONES
Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a anestésicos halogenados. I.H. Anestesia obstétrica, excepto cuando se requiere relajación uterina.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Delirio y temblores posanestésia.
https://www.vademecum.es/equivalencias-internacionales-colombia-19-a_1
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Listamed.htm
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